Intervento di Altemeier associato a riparazione di enterocele permagno per via vaginale

Autori: M. MongardiniM.L. FramarinoF. BenedettiF. TartagliaA. ColaR.P. IachettaE. Degli EffettiS. BlasiD. PichelliF. Custureri -  MARZO 2006

Università degli Studi di Roma "La Sapienza" – Dipartimento di Scienze Chirurgiche – Azienda Policlinico Umberto I – ROMA

Presentato nel corso di: XVII Congresso di Chirurgia dell’Apparato Digerente – Roma, 18 maggio 2006

In considerazione della complessità di alcuni casi clinici di prolasso del pavimento pelvico di tipo competitivo, bilanciato o sbilanciato, abbiamo ritenuto opportuno intraprendere un percorso di studio multidisciplinare delle pazienti finalizzato all'esecuzione di interventi chirurgici "in un unico tempo" coinvolgendo contemporaneamente il colonproctologo, l'urologo ed il ginecologo. La valutazione delle tecniche chirurgiche applicabili per la correzione di un tale difficile quadro patologico è stata eseguita sia sul piano anatomico che funzionale. La risoluzione contemporanea delle varie problematiche associate consente di evitare l'interazione negativa delle varie componenti il prolasso sulla singola funzione, come ad esempio la defecazione o la continenza o la possibilità ad avere rapporti sessuali; questo ci ha permesso di ottenere risultati positivi ed incoraggianti, con buon grado di soddisfazione delle pazienti operate. Riteniamo che gli interventi sequenziali possono lasciare invariati o, peggio, aggravare, i disturbi funzionali associati, con aumentato rischio di infezioni, lesioni rettali e/o vaginali, aggravamento della costipazione, stenosi, incontinenza o ritenzione urinaria, emorragie, dolore pelvico, dispareunia.